鐵利用性貧血
鐵利用性貧血，是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所致。形態學表現為小細胞低色素性貧血。鐵利用性貧血不是一種疾病，而是疾病的癥狀，癥狀與貧血程度和起病的緩急相關。
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1.鐵利用性貧血的發病原因有哪些
2.鐵利用性貧血容易導致什么并發癥
3.鐵利用性貧血有哪些典型癥狀
4.鐵利用性貧血應該如何預防
5.鐵利用性貧血需要做哪些化驗檢查
6.鐵利用性貧血病人的飲食宜忌
7.西醫治療鐵利用性貧血的常規方法
1.鐵利用性貧血的發病原因有哪些
鐵利用性貧血是怎么引起的？有以下三點原因，簡述如下：
1、鐵的需要量增加而攝入不足
在生長快速的嬰幼兒、兒童以及月經過多、妊娠期或哺乳期的婦女，鐵的需要量增多，如果飲食中缺少則易致缺鐵性貧血。
2、鐵的吸收不良
因鐵的吸收障礙而發生缺鐵性貧血者比較少見。
3、失血
失血，尤其是慢性失血，是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。消化道出血，如潰瘍病、癌、鉤蟲病、食道靜脈曲張出血、痔出血、服用水楊酸鹽后發生胃竇炎以及其他可引起慢性出血的疾病，婦女月經過多和溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起鐵利用性貧血。
鐵利用性貧血的發生是在一個較長時間內逐漸形成的。鐵耗竭期，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白減低，此時并無貧血。若缺鐵進一步加重，貯存鐵耗盡，血清鐵蛋白和血清鐵下降，總鐵結合力增高，出現鐵利用性貧血。
2.鐵利用性貧血容易導致什么并發癥
鐵利用性貧血可引發的疾病為感染，如口腔炎、舌炎等。
舌炎：是指舌頭發生的各種疾病。舌頭是人體的特殊部位，舌質和舌苔的變化常能反映內臟功能的改變，所以在中醫診病中占有非常重要的地位。其實，舌頭本身也可以發生各種疾病，常見的有舌部的咬傷、燙傷、潰瘍、腫瘤等。
3.鐵利用性貧血有哪些典型癥狀
鐵利用性貧血有哪些癥狀？簡述如下：
一、癥狀
本病臨床表現根據發病原因而有不同的表現：原發病的臨床表現；貧血本身引起的癥狀；由于含鐵酶活力降低致使組織與器官內呼吸障礙而引起的癥狀。
1、上皮組織損害引起的癥狀：細胞內含鐵酶減少，是上皮變化的主要原因。
(1)口角炎與舌炎：約10-70％患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮，尤其老年明顯。
(2)食道蹼。
(3)萎縮性胃炎與胃酸缺乏。
(4)皮膚與指甲變化：皮膚干燥、角化和萎縮、毛發易折與脫落；指甲不光整、扁平、反甲和灰甲。
2、神經系統方面癥狀：
約15-30％患者表現神經痛(以頭痛為主)，感覺異常，嚴重者可有顱內壓增高和視乳頭水腫。5-50％患者有精神、行為方面的異常，例如注意力不集中，易激動、精神遲滯和異食癖。原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經傳導，也能導致與行為有關的線粒體單胺酸氧化酶的活性降低。
3、脾腫大：其原因與紅細胞壽命縮短有關。
二、診斷
1、病史提問：注意飲食習慣，是否有偏食或異食癖；注意是否有消化系統疾病(萎縮性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等)、鉤蟲病；女性是否有月經過多；是否做過胃腸手術等。男性及絕經婦女應考慮是否為胃腸道腫瘤的首發癥狀。
2、臨床癥狀：一般有疲乏、煩躁、心悸、氣短、頭暈、頭疼。兒童表現生長發育遲緩，注意力不集中。部分病人有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道癥狀。少數嚴重病人可出現吞咽困難、口角炎和舌炎。
4.鐵利用性貧血應該如何預防
鐵利用性貧血的預防在于在易發生這類貧血的人群中應重視開展衛生宣教和采取預防措施，簡述如下：
1、改進嬰兒的哺乳方法，及時增加適當的輔助食品；
2、積極貫徹計劃生育、防止生育過多過密；
3、在妊娠后期和哺乳期間可每日口服硫酸亞鐵0.2或0.3g；
4、在鉤蟲病流行地區進行大規模的寄生蟲病防治工作；
5、及時處理慢性出血灶。
5.鐵利用性貧血需要做哪些化驗檢查
鐵利用性貧血應該做哪些檢查？簡述如下:
1、血象
早期或輕度缺鐵可以沒有貧血或僅極輕度貧血，晚期或嚴重缺鐵有典型的小細胞低色素型貧血，紅細胞壓積和血紅蛋白濃度降低的程度通過紅細胞計數減少的程度。
2、骨髓象
骨髓增生活躍，粒紅比例降低，紅細胞系統增生明顯活躍，中幼紅細胞比例增多，體積比一般的中幼紅細胞略小，邊緣不整齊，胞漿少，染色偏蘭，核固縮似晚幼紅細胞，表明胞漿發育落后于核，粒系細胞和巨核細胞數量和形態均正常。
3、骨髓鐵染色。
4、血清鐵蛋白。
5、血清鐵。
6.鐵利用性貧血病人的飲食宜忌
鐵利用性貧血患者的飲食保健應注意哪些問題？簡述如下：
1、適量攝入高蛋白飲食。蛋白質是合成血紅蛋白的原料，應注意膳食補充，每日數量以80克左右為宜，可選用動物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆制品等優質蛋白質食物。
2、適量脂肪攝入，每日以50克左右為宜。脂肪不可攝入過多，否則會使消化吸收功能降低及抑制造血功能。
3、適量攝入碳水化合物，每日400克左右。
4、宜進食含鐵豐富的食物。
5、膳食中應包括含維生素豐富的食物，特別是B族維生素和維生素C對防治貧血有很好效果。
7.西醫治療鐵利用性貧血的常規方法
鐵利用性貧血的治療方法有哪些？簡述如下：
一、去除病因
盡可能查明病因，針對病因治療，如治療潰瘍病出血、婦女月經過多等。
二、口服鐵劑
富馬酸鐵硫酸亞鐵，療效好，又經濟。用法：0.3g，3次/d，與飯同時服用，如胃腸道癥狀明顯，可先給予每天0.1g，然后逐漸增加劑量，胃腸道癥狀會明顯減輕。富馬酸鐵：0.2g，口服，3次/d；福乃得：1片口服，1次/d；速力菲：0.1g，口服，2次/d，等。
三、注射鐵劑
下列病人可給予注射鐵治療：
1、口服鐵不能耐受；
2、失血過快，用口服鐵不能補償；
3、潰瘍性結腸炎或局限性結腸炎病人經口服鐵治療無效；
4、不能從胃腸道吸收鐵劑者，如胃腸道手術病人。
一般來說，凡容易在胃腸道中轉變為離子狀態的鐵易于吸收，二價鐵比三價鐵易于吸收，而植酸鹽和磷酸鹽可降低鐵的吸收，抗壞血酸和肉類可以增加鐵的吸收。鐵的良好來源為動物的肝臟、蛋黃、豆類、瘦肉及某些蔬菜。切記有高血壓者應少食用動物肝臟和蛋黃等。用鐵鍋做飯并不能補鐵。缺鐵性貧血的人應該少喝牛奶，牛奶會阻礙鐵的吸收，多吃些含維生素C的東西。